Последствия инсульта головного мозга

Опасностью острого нарушения кровообращения в отделах мозга, вызванного инсультом, являются его тяжелые и не всегда совместимые с жизнью последствия. Их характер и степень тяжести напрямую зависят от вида инсульта, локализации и размеров очагов, возраста пострадавшего и его способности к самовосстановлению, а также своевременности оказания врачебной помощи.

Ишемический инсульт: последствия

Ишемический инсульт: последствияГибель нейронов мозга, вызванная ишемическим инсультом, приводит к таким последствиям:

  • Ограничение двигательных функций – больному сложно выполнять простейшие движения конечностями.
  • Снижение памяти и ориентации – наблюдается забывчивость элементарных вещей (номера дома или телефона, имени, адреса проживания), потеря во времени и пространстве.
  • Снижение чувствительности лицевых нервов и конечностей.
  • Нарушение речи – характерно для левостороннего инсульта, выражается в затрудненности произношения простых слов и словосочетаний, их бессвязности и неразборчивости.
  • Нарушение глотательного рефлекса.
  • Психические расстройства – депрессия и чувство безысходности сменяется агрессией, злостью, панической атакой.
  • Эпилепсия.
  • Непроизвольное мочеиспускание и акты дефекации.

Позитивные прогнозы на восстановление после ишемического инсульта достаточно высоки при условии своевременно начатого медикаментозного лечения и детального выполнения реабилитационной программы, рекомендованной докторами.

Геморрагический инсульт и его последствия

Геморрагический инсультПри обширном кровоизлиянии, характерном для геморрагического инсульта, последствия во многом схожи с инфарктом мозга. Отличие состоит в более тяжелой степени их течения. При сохранении глотательного рефлекса и способности мышц к сокращению пострадавший от геморрагического инсульта имеет высокий шанс на дальнейшую жизнь, однако у него могут остаться следующие последствия:

  • Затрудненность произношения и восприятия сказанного другими людьми.
  • Слабость и «непослушание» конечностей, полный паралич.
  • Амнезия, особенно в части событий, предшествующих приступу.
  • Снижение мышления и способности аналитически мыслить.
  • Рассеянность, невнимательность, искаженное восприятие реальности.
  • Ухудшение зрения, слепота.
  • Депрессивное и плаксивое настроение, сменяющееся повышенной возбудимостью и агрессией.
  • Болевой синдром, затрагивающий разные части тела.
  • Эпилептические припадки.

При геморрагическом инсульте прогноз на выживаемость в первые дни после приступа снижен до 30-35%. Если пациенту удается выжить, то для восстановления потерянных функций ему потребуется многолетняя реабилитация.

Инсульт левой стороны: последствия

Особенностью работы полушарий мозга является прямо противоположный посыл нервных импульсов к частям тела. При повреждении клеток левого полушария команды мозга перестают поступать к правой стороне тела, поэтому у пострадавшего после левостороннего инсульта развиваются следующие нарушения опорно-двигательной и мышечной системы:

  • правосторонний паралич – в большинстве случаев является последствием геморрагического инсульта;
  • свисание конечностей правой стороны из-за частичной или полной атрофии мышц;
  • дистрофия правосторонних мимических мышц, проявляющаяся в виде нарушения артикуляции и снижения функции владения языком.

Главными зонами ответственности левого полушария являются такие функции мозга, как логическое мышление, ориентация в пространстве и речь. При диагностированном левостороннем инсульте у больного можно наблюдать следующие последствия инсульта:

  • теряется контроль над речью, пострадавший при попытке разговора путает слова и буквы;
  • снижается восприятие поступающей информации, отсутствует способность адекватно ее анализировать;
  • частично или полностью теряются навыки письма и чтения;
  • изменяется поведение и эмоциональный фон – больной становится замкнутым, раздражительным;
  • ухудшается ориентация в пространстве – больной искаженно воспринимает пропорции и габариты окружающих предметов, собственных частей тела, а также не может выполнять элементарные действия, требующие концентрации внимания.
  • пациент воспринимает происходящие изменения в организме как норму и не стремится к восстановлению утраченных функций.

Инсульт правой стороны: последствия

Несмотря на то, что инсульт, локализирующийся в правом полушарии, менее выражен в симптоматике, его последствия могут быть более серьезны по сравнению с левосторонним заболеванием. Из-за слабо проявляющихся первичных признаков и поздней диагностики инсульта клетки мозга подвергаются более глубокому и обширному поражению. В связи с этим у пострадавшего после приступа возникают следующие последствия инсульта:

  • левосторонний паралич конечностей, тела или лица;
  • восприятие и осязание с левой стороны отсутствует, из-за чего создается ощущение, что поражена более обширная часть тела;
  • снижается память в части настоящего и недавнего прошлого времени, при этом забываются даже эмоционально яркие события;
  • с трудом воспринимается окружающее пространство с левой стороны;
  • теряется чувство меры в части прилагаемых усилий;
  • снижается ориентация – пострадавшему сложно определить расстояние, например, между ним и дверью в комнате;
  • снижается зрение, вплоть до слепоты на левый глаз;
  • затрудняется или полностью исчезает рефлекс глотания;
  • проявляется психоэмоциональный дисбаланс – настроение у больного сменяется достаточно резко: от депрессивного состояния и пассивного настроя на выздоровление до негативных проявлений характера в виде развязности, грубости, отсутствия чувства меры и такта.

Проявляющиеся последствия пострадавшие от правостороннего инсульта мозга воспринимают как нормальное явление, не замечая при этом ограничений жизненно важных функций.

Последствия инсульта у пожилых людей

Последствия инсульта у пожилых людейВ старческом возрасте способность организма к самовосстановлению существенно снижена, поэтому последствия после перенесенного инсульта у пожилых людей имеют неутешительную статистику. Так, у 45% пациентов старше 80-ти лет через несколько дней после инсульта развивается кома. Из них примерно половина умирает или остаются пожизненно ограниченными в самообслуживании.

После ишемического инсульта у пожилого человека остаются последствия, побороть которые полностью не удается. К ним относят:

  • потерю зрения;
  • нарушение речи;
  • паралич;
  • психические расстройства;
  • снижение моторики;
  • эмоциональную нестабильность.

При благоприятном прогнозе частично избавиться от последствий удается за 6 месяцев. Прогноз на жизнь в течение 5-7 лет после ишемического инсульта имеют около 70% пожилых людей. Остальные 30% по статистике не доживают до 2-го года после приступа.

Более опасны последствия для пожилого человека после геморрагического инсульта. В результате кровоизлияния происходит глубинное поражение тканей мозга, которое приводит к следующим тяжелым последствиям:

  • полный паралич;
  • отек мозга;
  • потеря функций мышления и запоминания;
  • кома;
  • летальный исход.

В пожилом возрасте обширное кровоизлияние у большинства пациентов через 2-3 дня после приступа заканчивается летальным исходом. Малое количество вышивших пострадавших остается пожизненно прикованными к постели без шансов на восстановление утраченных функций.

Кома после инсульта

Высокая вероятность развития комы после приступа инсульта существует при значительном поражении мозговых клеток и несвоевременно оказанной медикаментозной помощи. Основными признаками комы являются:

  • бессознательное состояние;
  • отсутствие реакции на такие внешние раздражители как звук, свет, болевой синдром, прикосновения;
  • самопроизвольный акт дефекации или мочеиспускания.

В зависимости от величины очагов и степени повреждения мозговых клеток различают четыре стадии комы после инсульта:

  1. Малое поражение мозговых клеток. У пострадавшего нарушено или отсутствует сознание, при этом сохранены рефлекторные функции. Прогнозы докторов в таком случае оказываются позитивными, существует высокая вероятность восстановления пострадавшего в короткий срок.
  2. Умеренное повреждение клеток мозга. Пострадавший впадает в глубокий сон, дыхание становится шумным и прерывистым, появляются судороги, исчезает реакция на прикосновение и боль.
  3. Значительное поражение тканей мозга. Описанное выше состояние усугубляется сильным снижением температуры тела и кровяного давления.
  4. Обширное отмирание мозговых тканей. Прогнозы на жизнь отрицательные, так как мозговые ткани сильно повреждены и восстановлению не подлежат. На 4-й стадии комы пострадавший умирает.

Ключевую роль для восстановления больного после комы играет временной фактор. Для благоприятного прогноза после приступа инсульта пострадавшего важно вывести из этого состояния в течение часа.

Вероятность инвалидности

инвалидность после инсультаИнсульт относят к заболеваниям, лидирующим по возникновению такого тяжелого последствия как инвалидность. В 80% случаев человек остается ограниченным в самообслуживании и социуме, поэтому нуждается в постоянной помощи окружающих. Практически 100% людей, перенесших кому после инсульта, остаются инвалидами до конца жизни.

Решение о присвоении группы инвалидности принимает экспертная комиссия, состоящая из группы докторов. Основанием для этого является медицинское заключение, в котором описывается диагноз и степень дееспособности пострадавшего. В зависимости от того, насколько ограничен в действиях человек, перенесший инсульт, ему присваивается одна из следующих групп:

  • Третья группа – легкие ограничения двигательных и когнитивных функций, самообслуживания и способности к трудовой деятельности.
  • Вторая группа – выраженные нарушения ориентации, передвижения, общения, самообслуживания и самоконтроля за поведением.
  • Первая группа – сильно выраженные нарушения или отсутствие основных функций жизнеобеспечения и самообслуживания.

Ежегодно пострадавшему от инсульта необходимо проходить комиссию для подтверждения назначенной ранее группы инвалидности. Если в состоянии больного отмечаются какие-либо изменения, то группа ему может быть пересмотрена. Исключение составляют женщины и мужчины возрастом старше 55 и 60 лет соответственно. Для них группа инвалидности при отсутствии значительных изменений в позитивную сторону не переосвидетельствуется.

Сколько живут: прогнозы на жизнь после инсульта

Прогноз выживаемости после перенесенного инсульта зависит от вида заболевания, степени повреждения мозговых тканей, компетентности докторов, эффективности подобранной ими методики лечения, оперативности первичной помощи в начале приступа и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

По статистике при ишемическом инсульте смертность в несколько раз ниже, чем при геморрагическом. Так, прогноз на жизнь имеют 75% больных, перенесших инфаркт мозга. При геморрагическом инсульте этот показатель снижен до 35%. В течение года от кровоизлияния в мозг умирает до 65% человек, из них 15-20% не переживают первый месяц после приступа. Причина высокой смертности после инсульта заключается в осложнениях, затрагивающих головной мозг и другие, жизненно важные системы организма.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.