Лечение инсульта головного мозга

Инсульт довольно часто является следствием таких запущенных заболеваний, как атеросклероз, гипертония, стеноз сосудов или аневризма. Его развитие приводит к серьезным последствиям в виде ограничения или потери функций жизнедеятельности. При неоказании оперативной помощи пострадавший от инсульта впадает в кому и умирает. Методы лечения напрямую зависят от вида инсульта, который бывает ишемическим и геморрагическим. В стационаре больному стабилизируют состояние, восстанавливая кровоснабжение мозга и предупреждая развитие новых приступов. После этого его ждет длительная реабилитация, направленная на максимальное восстановление мозговой деятельности.

Первая помощь при инсульте до приезда врачей

Первая помощь при инсультеПри проявлении первых симптомов инсульта пострадавшего важно в кратчайшее время доставить в больницу. Для этого нужно вызвать бригаду скорой помощи и до их приезда оказать ему первичную неотложную помощь. Своевременная реакция и действия окружающих людей в таком случае существенно снижают риск потери пострадавшим функций мозговой деятельности и увеличивают его шансы на скорейшее восстановление.

Если пострадавший от приступа инсульта находится в сознании, то после вызова неотложки находящемуся рядом человеку следует выполнить следующие действия:

  • успокоить пострадавшего – объяснить ему спокойным тоном, что скорая помощь уже едет, отвлечь от происходящего разговором;
  • уложить пострадавшего в удобное положение, минимально перемещая его при этом;
  • голову повернуть набок, чтобы в случае рвоты остатки пищи не перекрыли дыхание;
  • ослабить элементы одежды, которые могут сдавливать грудную клетку и затруднять дыхание;
  • открыть окно, если приступ застал в комнате;
  • измерить давление крови.

При потере сознания, а также отсутствии признаков дыхания и сердцебиения пострадавшему от инсульта оказывается первичная реанимационная помощь:

  1. Прекардиальный удар – попытка запустить сердце и дыхание заключается в нанесении одного удара в область грудной клетки в положении пострадавшего лежа на спине.
  2. Массаж сердца (непрямой) – выполняется при отсутствии эффекта от предыдущего метода. Периодичность надавливаний ладонями в область грудной клетки должна быть в пределах 70 раз в 60 секунд.
  3. Искусственное дыхание – выполняется одновременно с массажем сердца находящимся рядом другим человеком.

Нельзя при подозрении на инсульт кормить и поить пострадавшего, давать ему нюхать нашатырь, поить таблетками, трясти и перемещать с места на место. Докторам скорой помощи нужно предоставить детальную информацию о времени и симптомах приступа, а также мерах, которые были предприняты для облегчения состояния пострадавшего.

Лечение инсульта в стационаре

Лечение инсульта в стационареПациента, находящегося в сознании, при проявлении первичных признаков инсульта бригада медиков доставляет в реанимационное отделение невралгии. В стационаре больному экстренно проводят обследование для выявления типа и степени тяжести инсульта, после чего назначают соответствующую схему лечения.

Ишемический инсульт и его лечение

При диагностированном ишемическом инсульте лечение в стационаре направлено в первую очередь на восстановление кровоснабжения клеток мозга, их максимальную адаптацию к дефициту кислорода, а также улучшение обменных процессов в уцелевших тканях. С этой целью пациенту назначают следующие группы препаратов при лечении инсульта:

  • Сосудорасширяющие средства — Эуфиллин, Папаверин, Никотиновая кислота, введенные капельным путем, расширяют вспомогательные капилляры для возможности замещения ими поврежденных сосудов.
  • Мочегонные препараты – назначают, если приступ вызван гипертоническим кризом и состояние усугубляется отеком мозговых тканей.
  • Антикоагулянты – необходимы для снижения свертываемости крови и предупреждения образования новых тромбов. Для эффективности препараты этой группы вводятся с фибринолитиками. Сразу после поступления пострадавшему назначают Гепарин, разведенный в растворе Фибринолизина капельным путем. Последующие 3-5 дней Гепарин вводят внутримышечно, после чего заменяют его Дикумарином или Фенилином.
  • Препараты, улучшающие сосудистый тонус – Циннаризин, Кавинтон.
  • Антиагреганты, препятствующие образованию тромбов – Курантил, Тромбо-АС.
  • Метаболиты, улучшающие обменные процессы и повышающие стойкость мозговых тканей к дефициту кислорода – Церебролизин, Пирацетам.
  • Барбитураты – Фенобарбитал могут назначить при сильной возбудимости пациента.

Оперативное лечение при ишемическом инсульте проводится редко. Хирургическая операция может быть показана при значительном сужении главных артерий, питающих мозг, и возникновении на фоне этого участков ишемии.

Геморрагический инсульт и его лечение

Оперативной задачей докторов при геморрагическом инсульте является снятие в условиях стационара отека мозговых тканей, стабилизация внутричерепного и кровяного давления, а также повышение плотности стенки поврежденного сосуда и свертываемости крови. Для этого пациента размещают в реанимационной палате в следующем положении:

  • голова приподнята по отношению к телу;
  • ноги подогнуты в коленях;
  • к голове прикладывают компресс со льдом;
  • на ноги кладут грелку с теплой водой.

Для облегчения состояния пострадавшему от геморрагического инсульта назначают лечение, направленное на:

  • приведение в норму артериального давления при гипертоническом кризе – введение препаратов Дибазол, Серокислая магнезия, Аминазин;
  • увеличение свертываемости крови в первые дни после приступа – прием Викасола, Кальция хлористого;
  • предупреждение развития тромбоза при диагностированном субарахноидальном кровоизлиянии или выраженном атеросклерозе сосудов — введение Гепарина с Контрикалом или Гордоксом;
  • снятие отека мозга и предупреждение развития менингита – отвод ликвора путем проведения спинномозговой пункции.

Если у пациента среднего или молодого возраста отсутствует эффект от медикаментозного лечения или присутствуют признаки сдавливания гематомой нервных тканей, то ему показано хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляется гематома и сгустки крови, сдавливающие мозговые ткани. При разрыве сосуда производится его перевязка.

Лечение инсульта в домашних условиях (реабилитация)

Лечение инсульта в домашних условияхПосле выписки из стационара человека, перенесшего инсульт, ждет длительная реабилитация в санаториях, реабилитационных центрах и домашних условиях. Лечащим врачом составляется программа реабилитации, в которой подробно описывается режим дня и питания, комплекс ежедневных упражнений и процедур, курсы употребления медикаментозных препаратов при лечении инсульта, и работы с профильными специалистами.

  1. Рацион питания. В меню включают продукты с минимальным количеством холестерина – овощи, фрукты, куриную грудку, говядину, постную рыбу, кисломолочные и нежирные молочные продукты.
  2. Режим дня. В постинсультный период важно четко разграничить часы отдыха и бодрствования. Оптимальное время для ночного сна – 8 часов. В период бодрствования выполняются кратковременные занятия лечебной физкультурой, дыхательная гимнастика, массажи, гигиенические процедуры, занятия со специалистами узких профилей.
  3. Лечебная физкультура и массажи. В зависимости от последствий, возникших после приступа, больному назначают упражнения и процедуры для восстановления работы опорно-двигательного аппарата, снятия мышечного тонуса, улучшения моторики. Для большей эффективности лечебную физкультуру сочетают с гидромассажами и кислородными ваннами. В первый месяц пассивные массажи и ЛФК выполняет массажист или реабилитолог. Впоследствии помощь пострадавшему от инсульта может оказывать обученный манипуляциям родственник.
  4. Восстановление речи. Процесс восстановления речевой функции может занять несколько лет. Весь этот период необходимо регулярно заниматься с логопедом, а также тренировать жевательные и мимические мышцы специальными упражнениями. Эффективным методом восстановления речевой способности считается пение.
  5. Восстановление памяти. Для улучшения обменных процессов между нейронами больному прописывают курсами ноотропные препараты. Кроме этого, потребуются длительные тренировки мозга для восстановления функции запоминания, заключающиеся в постоянном разучивании и повторении детских стишков, вычислении простых математических примеров.

Реабилитационная программа может корректироваться врачом и дополняться с учетом полученных результатов. Самолечение и игнорирование рекомендаций лечащего доктора может привести к тому, что пострадавший от инсульта навсегда останется ограниченным в быту и социуме.

Лечение инсульта народными средствами

В сочетании с медикаментозными курсами и физиотерапевтическими процедурами народные средства довольно часто используются для восстановления здоровья после перенесенного инсульта. Прием настоев, отваров и сиропов из растительных компонентов способствует скорейшему восстановлению связи между клетками мозга и улучшению обменных процессов между ними.

К распространенным рецептам народной медицины, помогающим в короткий срок восстановить мозговую деятельность после инсульта, относят:

  1. Спиртовой настой шишек сосны. Раскрывшимися сосновыми шишками, собранными исключительно с дерева, нужно наполнить литровую банку, налить в нее разведенный до 40% спирт или водку и отставить для настаивания в затемненное место. Через 15-20 дней настой процедить через двухслойную марлю. Жидкость насыщенного бурого цвета нужно употреблять трижды в день по чайной ложке.
  2. Водный отвар сосновых шишек. Рекомендуется при противопоказаниях к приему спиртовых настоев. Мелко нарезанные шишки (5 шт.) заливаются горячей водой (0,5 л) и кипятятся 5 минут. Принимать отвар комнатной температуры следует трижды в день по 50 г после еды.
  3. Настой из марьиного корня. Столовую ложку измельченного сырья заваривают в стакане кипятка. После 4-х часов настаивания лекарство следует пить трижды в день по 2 ст. ложки.
  4. Лимон в сахаре. Измельченный через мясорубку лимон в равной пропорции перетирается с сахаром. Ежедневно полученную смесь нужно давать пострадавшему после инсульта по 1 ч. ложке вместе с небольшой долькой чеснока.
  5. Ванны с шалфеем. В 2-х литрах кипятка заваривают 3 ст. сухой травы и настаивают состав на протяжении часа. Процеженный настой выливают в ванну с предварительно набранной теплой водой.
  6. Финики. Спелые фрукты, предварительно перетертые через мясорубку, рекомендуют принимать при параличах дважды в день после еды не менее 2-3 месяцев. Если глотать сложно, то кашицу их фиников можно развести в молоке.

Народные рецепты, применяемые в период восстановления после инсульта, нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Это поможет предупредить обострение других хронических заболеваний и развитие неприятных побочных эффектов.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.