Что такое кластерная головная боль (пучковая): симптомы, лечение

Кластерная головная боль, ее симптомы, причины, лечение

Кластерная головная боль – интенсивные и жгучие болезненные ощущения, которые локализируются преимущественно в одной части головы и проявляются в виде серии приступов. Довольно часто кластерную головную боль называют пучковой из-за ощущения скопления своеобразного пучка боли в одном месте. Периоды (кластеры), в которые происходят приступы, могут затянуться до нескольких месяцев, после чего исчезнуть на несколько лет. Симптомы, характерные для кластерной боли, проявляются только в момент приступов, после чего исчезают полностью. В момент приступа важно своевременно купировать боль и снизить интенсивность проявления симптомов, предварительно проконсультировавшись для этого с врачом.

В МКБ-10 кластерная головная боль может быть отнесена к нескольким кодам в зависимости от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев ей присваивают код G44.2 «Головная боль напряженного типа». Если приступы возникают на фоне воспаления лицевого нерва, то доктор может классифицировать патологию по основному заболеванию и присвоить код G50-51.

Кто наиболее подвержен кластерным головным болям

Наиболее подверженными приступам пучковой головной боли являются мужчиныПо статистическим данным кластерные головные боли встречаются довольно редко – ориентировочно у 3-5% населения. Наиболее подверженными приступам пучковой головной боли являются мужчины, по сравнению с женщинами вероятность развития у них патологии составляет 1:5.

В группу риска возникновения кластерных болей головы входят мужчины, соответствующие следующим критериям:

  • анатомические особенности – раздвоенный подбородок, крупное телосложение, челюсть квадратного типа, глаза голубого или светло-серого цвета;
  • подверженность вредным привычкам;
  • возраст 30-40 лет.

Кластерная головная боль очень редко появляется в детском возрасте и никогда не диагностируется при рождении.

Симптомы, характерные для кластерных головных болей

Проявление симптоматики кластерных болей зависит от следующих их форм:

  1. Эпизодическая – в период обострения, которое может продолжаться несколько месяцев, больной может испытывать множество интенсивных, но кратковременных болевых атак. После этого приступы могут исчезнуть на длительный период, например, год и более.
  2. Хроническая – сильно выраженная симптоматика беспокоит практически постоянно, при этом промежутки просветления между приступами очень короткие.

Отличить кластерную головную боль от других видов цефалгии можно по следующим характерным признакам:

  • Отличительная черта боли – приступ начинается с ощущения небольшого жжения в области глазниц и виска, после чего появляется интенсивная боль, которая стремительно нарастает.
  • Молниеносное развитие – с момента нормального состояния до появления невыносимой боли головы может пройти лишь 10-15 минут.
  • Продолжительность – в большинстве случаев один кластерный приступ продолжается в пределах 40 минут, после этого неприятные симптомы исчезают.
  • Время суток развития приступа – практически всегда боль появляется ночью в промежутке между 1-м и 4-м часом, ее интенсивность настолько высока, что человек просыпается.
  • Односторонний характер – боль всегда охватывает только одну сторону головы.
  • Ограничение подвижности – в момент приступа больной замирает, малейшее шевеление причиняет ему боль, поэтому он ищет такое положение, при котором интенсивность симптомов снижается.

Кластерная головная боль сопровождается сопутствующими симптомами:

  • зрительными расстройствами – сужением зрачка со стороны развития боли, ухудшением зрения, слезоточивостью, отеком века;
  • появлением отечности и покраснения кожи в месте болевых ощущений;
  • заложенностью носа и выделениями из-за отека слизистой;
  • повышенной потливостью, бледностью, тошнотой;
  • раздражительностью, агрессивностью и нервозностью;
  • затруднением дыхания и учащенностью пульса.

Как только приступ пучковой боли проходит, симптомы полностью исчезают, а самочувствие больного значительно улучшается.

Причины возникновения пучковых болей

Сосудистые заболевания могут быть причиной возникновения кластерных головных болейМедициной на данный момент не выявлено точных причин возникновения кластерных болей, однако их появление довольно часто связывают со следующими патологическими расстройствами:

  • гиперактивность гипоталамуса – причины возбуждения этого участка мозга, отвечающего за биоритмы организма, докторам неизвестны, однако считается, что именно в этом состоянии возникает приступ кластерной головной боли;
  • воспаление или чрезмерная чувствительность тройничного нерва;
  • гормональный сбой – кластерную боль провоцирует чрезмерная выработка таких гормонов, как серотонин и гистамин;
  • сосудистые заболевания;
  • наследственность.

При подверженности кластерной головной боли ее приступ может вызвать ряд следующих факторов:

  • курение и прием алкоголя;
  • межсезонье – приступы пучковой головной боли наиболее активно проявляются в весенний и осенний период;
  • смена климата – частые поездки и перелеты в страны с другим часовым поясом приводят к нарушению биоритмов и возбудимости гипоталамуса;
  • частое нарушение режима ночи и дня – боли может спровоцировать, например, посменный график работы;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • прием некоторых медикаментозных средств, например, Нитроглицерина.

При диагностике кластерных болей головы доктор оценивает степень воздействия этих факторов и подверженность описанным патологиям, и только после этого назначает соответствующее лечение.

Как лечить кластерную головную боль

Как лечить кластерную головную больПрежде чем назначать лечение кластерной боли, доктор должен ее дифференцировать по определенным признакам и исключить наличие других типов цефалгии. Патологию диагностируют по следующим признакам:

  • ежедневное развитие приступов в одно время;
  • наличие 5 и более приступов и ремиссий;
  • наличие симптомов, характерных для кластерной атаки.

При обнаружении описанных признаков и исключении других заболеваний методом прохождения МРТ доктор диагностирует кластерную головную боль и назначает симптоматическое лечение, которое может состоять из следующих методик:

  • применение кислородных ингаляций на начальном этапе приступа;
  • использование назальных спреев и капель для снятия отека слизистой;
  • применение медикаментозных препаратов, купирующих боль и устраняющих первопричину их появления.

Лечение таблетками

Препараты в таблетированном виде назначают как при наличии острого приступа кластерной боли, так и в межприступный период для предупреждения развития атак. Купировать боль и снять сопутствующие симптомы помогут следующие препараты:

  • Эрготамины (Аклиман, Эргомар, Гинофорт) – таблетки, блокирующие выделение серотонина и успокаивающие нервную систему и тонизирующие стенки сосудов.
  • Триптаны (Суматриптан, Зомиг, Имигран) – препараты, блокирующие болевые приступы, сужающие церебральные сосуды, устраняющие сопутствующие симптоматику (тошноту, головокружения).
  • Болеутоляющие средства (Кетанов, Лидокаин).
  • Блокаторы кальциевых каналов (Карбонат Лития, Верапамил).
  • Антиконвульсанты (Габапентин, Топирамат) – назначают при серии тяжелых приступов, сопровождающихся эпилептическими припадками.
  • Транквилизаторы (Афобазол) – в качестве профилактического средства при подверженности стрессам и возникновении на фоне этого кластерных атак.

Лечение народными средствами

С помощью народных рецептов невозможно купировать интенсивный приступ кластерной головной боли, однако снять его остаточные проявления и снизить вероятность развития в дальнейшем иногда удается. Для этого подходят следующие народные средства и природные компоненты:

  1. Куркума – пряность, обладающая противовоспалительным и успокоительным эффектом. При регулярном ее употреблении вместе с пищей снижается вероятность появления кластерных приступов.
  2. Кайенский перец – за счет раздражающего нервные волокна действия капсаицина, входящего в состав плодов перца, можно снизить приступы головных болей. Для этого мазь на его основе следует втирать в область височных долей.
  3. Пуэрария дольчатая (кудзу) – в китайской медицине это растение наделяют особыми свойствами. Считается, что настои на его корне помогают в момент приступа снизить болевые ощущения, справиться с головокружением, а также снять заложенность ушей.
  4. Гинкго – свежие листья растения помогают нормализовать работу кроветворной системы и тем самым обеспечить необходимый приток крови к тканям мозга.
  5. Грецкий орех – плоды орехов оказывают благотворный эффект на сосудистую систему, структуру крови и состояние нервной системы. Для этого достаточно употреблять ядра 2-3 орехов через день.

Прием народных средств нужно согласовывать с доктором и учитывать при этом ряд вероятных побочных действий и противопоказаний, связанных с индивидуальной непереносимостью.

Профилактические методы от возникновения кластерных головных болей

Посещение бассейна является профилактикой возникновения кластерных головных болейПриступы кластерных головных болей легче предупреждать, чем купировать. Для этого доктор в обязательном порядке дает человеку, страдающему болевыми атаками, рекомендации, которые помогут значительно сократить интенсивность проявления приступов, а также увеличить временной период между ними.

К профилактическим мерам, рекомендованным при диагностированных кластерных болях головы, относят:

  • отказ от пагубных привычек, особенно, курения и приема спиртных напитков;
  • отказ от интенсивного физического труда и поднятия тяжестей, вызывающего сильное переутомление;
  • нормализацию режима дня и обеспечение полноценного отдыха, что предупредит появление нарушений биоритмов;
  • избегание ситуаций, провоцирующих развитие стрессов и травмирующих психику;
  • участие в психологических тренингах, помогающих восстановить психоэмоциональный баланс;
  • выполнение дыхательной гимнастики, освоение методик релаксации и медитации;
  • изменение рациона питания – 4-х или 5-ти кратный суточный прием пищи и введение в меню морепродуктов, фруктов, орехов, овощей, клетчатки;
  • регулярный прием продуктов, богатых витамином В, или медикаментозных препаратов на его основе по назначению врача;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • пешие прогулки, езду на велосипеде, посещение бассейна;
  • периодическое прохождение курортно-санаторного лечения.

Людям, подверженным кластерным головным болям, необходимо иметь при себе медикаментозные препараты, купирующие приступ, или знать, как снять его интенсивность подручными средствами. Важно не дожидаться развития интенсивных симптомов, а принимать предупреждающие меры при появлении первичных признаков. Также следует регулярно посещать лечащего доктора, проходить диагностику и следовать его рекомендациям.

Оставить комментарий