Триптаны от мигрени

Триптаны от мигрени

Приступы мигрени вызывают невыносимую головную боль и другие, не менее неприятные патологические симптомы, при которых человек не может заниматься текущими делами и адекватно реагировать на происходящее. Выраженный болевой синдром, усугубляющийся рядом неврологических признаков, может затянуться на несколько дней и привести к серьезным осложнениям, если не предпринять медикаментозные меры. Для этих целей существуют триптаны от мигрени – препараты на основе серотонина, предназначенные специально для снятия приступов боли, вызванных мигренью.

Как действуют триптаны

Сумамигрен - триптан от мигрениЭффективность триптанов от мигрени, как противомигренозных препаратов, объясняется механизмом их комплексного воздействия на определенные рецепторы. При попадании лекарственного средства в организм происходит следующее:

  • из волокон тройничного нерва выделяется специфический белок, который оказывает угнетающее воздействие на болевые импульсы и воспалительные процессы;
  • нервные окончания спинномозгового ядра становятся малочувствительными к боли за счет прямого воздействия препарата на тройничный нерв;
  • расширенные сосуды мозговой оболочки сужаются до нормального состояния, снимается интенсивность спазмов и пульсации, при этом периферическая и коронарная сосудистая группа не затрагивается;
  • снижается воздействие на организм сопутствующих мигрени симптомов (тошнота, приступы рвоты, сверхчувствительность к шуму и яркому свету).

Несмотря на многообразие препаратов этой группы, механизм действия конкретного лекарственного средства нужно рассматривать в индивидуальном порядке, оценивая его эффективность после приема на протяжении 3-х острых приступов.

Какие бывают триптаны от мигрени и как их принимать

Амигренин является триптаном от мигрениТриптаны от мигрени производят в нескольких формах – спреях, таблетках, суппозиториях и инъекционных растворах. Спрей и суппозитории действует эффективнее и быстрее таблеток за счет моментального всасывания вещества в слизистую, поэтому его рекомендуют использовать при сильном болевом синдроме мигрени, дополняющемся и неоднократной рвотой. Инъекционные растворы вводят при особо тяжелых приступах мигрени, когда существует риск необратимых последствий.

Эффективными и запатентованными в России препаратами триптанами являются:

  • Суматриптан – самый распространенный противомигренозный препарат, выпускаемый в виде таблеток, ректальных суппозиторий и назального спрея. В таблетированном виде средство начинает действовать в промежутке 15-40 минут. Оптимальной дозировкой для взрослого человека является 1 таблетка (50 мг), для купирования острых приступов допускается увеличение дозы до 100 мг. Ректально больному в момент развития приступа назначают 1 суппозиторию, интраназально – 20 мг раствора. Если препарат не облегчает состояние, то повторный его прием в течение одного приступа нецелесообразен. В период последующих приступов дозировку суматриптана можно увеличить в два раза.
  • Амигренин, Рапимед, Имигран, Сумамигрен – препараты с действующим веществом «суматриптан», аналогичными дозировками, побочными действиями и особенностями приема. Принимают интраназально (20 мг) или в виде таблеток (50 и 100 мг). Эффективность препаратов можно наблюдать после приема в течение получаса.
  • Элетриптан – новый серотонинергический препарат, который эффективно купирует болевой синдром при классической, обычной или менструальной мигрени вне зависимости от стадии приступа. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг. Принимать таблетку нужно в момент развития головной боли, не превышая дозировку 80 мг в сутки. Элетриптан воздействует на психомоторную реакцию, поэтому работать вблизи движущихся предметов или управлять транспортом в период лечение не рекомендуется.
  • Релпакс – производный препарат Элетриптана, который начинает действовать через 20-35 минут после употребления. Выпускается в таблетках по 40 мг, принимается сразу после ауры на начальной стадии болевого синдрома. Рекомендуемая дозировка составляет 40 мг, в случае отсутствия эффекта ее можно увеличить до 80 мг при последующих приступах.
  • Золмитриптан – самый эффективный триптан, купирующий мигрень даже на пике развития болевого синдрома. Рекомендованная доза, при которой в большинстве случаев интенсивность приступа снижается за 15 минут, составляет 2,5 мг. Если ввиду индивидуальных особенностей болевые ощущения и побочные симптомы не прошли, нужно через 2 часа повторить дозировку препарата.
  • Зомиг – триптан с действующим веществом «золмитриптан», с аналогичной дозировкой, показаниями, ограничениями и побочными действиями.

Незапатентованными в России, но не менее эффективными триптанами, являются:

  • Наратриптан (Нарамиг) – быстро устраняет приступ мигрени, используется в комплексном лечении осложнений, вызванных мигренозным статусом.
  • Алмотриптан – по эффективности препарат превосходит группу Суматриптанов и Фроватриптанов, начинает действовать после приема через 25-50 минут.
  • Ризатриптан (Ризамигрен) – по составу практически идентичен с Суматриптаном, однако болеутоляющее действие оказывает быстрее.
  • Фроватриптан (Фровамигран) – препарат является слабовыраженным по сравнению с Суматриптаном, однако его побочные действия сведены к минимуму.

В ценовом эквиваленте самые дешевые триптаны это:

  • Суматриптан (100 мг х 2 табл.) – 2,5 $;
  • Амигренин (100 мг х 2 табл.) – 4 $;
  • Рапимед (100 мг х 2 табл.) – 5,5 $.

К более дорогим лекарственным препаратам этой группы относят:

  • Имигран (100 мг х 2 табл.) – 6,5 $;
  • Имигран (20 мг спрей) – 6,6 $;
  • Сумамигрен (100 мг х 2 табл.) – 6,6 $;
  • Релпакс (40 мг х 2 табл.) – 7,9 $;
  • Зомиг (2,5 мг х 2 табл.) – 12 $.

Триптаны продаются по рецепту, который выписывает ведущий врач на основании поставленного диагноза. Учитывая то, что они относятся к сильнодействующим препаратам, триптаны нужно принимать с особой осторожностью:

  • При слабо выраженном болевом синдроме в начале ауры – выпить анальгетическое средство (Аспирин, Темпалгин).
  • При интенсивной головной боли после ауры – выпить 1 таблетку триптана после употребления анальгетика через 45 минут и более.
  • Если головная боль продолжает нарастать – выпить еще 1 таблетку через 2 часа и более после употребления 1-й таблетки.
  • Максимальная дозировка триптанов в сутки – 2 таблетки или флакон спрея.
  • Частота применения триптанов для купирования мигрени – не более 2-х дней в неделю.

Если на протяжении 3-х интенсивных приступов конкретный триптан не снимает болевые ощущения и сопутствующие симптомы, следует с учетом особенностей организма использовать другое лекарственное средство этой группы.

Ограничения, противопоказания, побочные действия триптанов

Триптаны имеют широкий спектр противопоказанийНесмотря на эффективность триптанов при купировании мигренозных приступов, они имеют широкий спектр противопоказаний и патологических побочных эффектов.

Триптаны категорически запрещено принимать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • ишемия сердца;
  • нарушение кровоснабжения мозговых структур;
  • любые виды проявления аритмии;
  • астма;
  • сложные проявления артериальной гипертензии;
  • аллергия или непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью и под строгим наблюдением специалистов триптаны могут принимать женщины в период беременности и кормления ребенка, а также лица, страдающие тяжелыми формами заболеваний печени и почек. В период лактации после приема триптанов не рекомендуется приступать к кормлению малыша в течение суток.

Не рекомендуется принимать триптаны детям младше подросткового возраста, а также сочетать их прием с препаратами следующих лекарственных групп:

  • анальгетиками;
  • противовоспалительными нестероидными препаратами;
  • противогрибковыми и антибактериальными средствами.

При выборе конкретного препарата нужно учитывать побочные эффекты, которые при его приеме могут проявиться. К ним относят:

  • Желудочно-кишечная система – ощущение сухости во рту и тошноты, диарея с включением кровяных сгустков, острой боли, инфаркт кишечника или желудка.
  • Сосудистая и сердечная система – учащение пульса и сердцебиения, стенокардия, приступ инфаркта миокарда.
  • Мочеполовая система – частое мочеиспускание с увеличением объема мочи.
  • Мышечная система – снижение тонуса мышц, слабость, мышечная боль.
  • Нервная система – ощущение слабости и бессилия, головокружения, снижение осязательных функций, сонливость.
  • Аллергические реакции – появление крапивницы, анафилактические приступы, отек Квинке.

Если после применения средства проявились побочные эффекты, нужно немедленно поставить в известность ведущего врача, и исключить дальнейшее его употребление.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.