Ретинальная мигрень

Ретинальная мигрень

Ретинальная мигрень считается одной из самых редких форм заболевания с развитием болевого синдрома, свойственного обычной мигренозной атаке. Ее отличие от остальных разновидностей мигрени заключается в появлении временных зрительных расстройств – одиночных или множественных скотом («слепых пятен») в одном глазу со стороны болевого приступа. Несмотря на интенсивность болевых атак, приступы ретинальной мигрени носят кратковременный характер и проходят в течение часа. Чтобы уменьшить их количество и интенсивность, нужно пройти обследование для выявления и устранения вероятных причин возникновения болей и симптомов.

Ретинальная мигрень: симптомы заболевания

Ретинальная мигрень - симптомыОсновными признаками ретинальной мигрени являются односторонняя головная боль и проходящие зрительные расстройства.

Головная боль характеризуется внезапностью и быстрым нарастанием. Давящие и распирающие ощущения появляются с одной стороны в височной зоне головы, после чего распространяются на лобную и теменную часть. Редко болевой синдром может поражать обе стороны головы. Усугубляет состояние мучительная тошнота, незначительное повышение температуры до 37,5°С, чрезмерная чувствительность органов зрения, обоняния и слуха к внешним раздражителям.

Зрительные расстройства в большинстве случаев проявляются в виде ауры не более чем за час до приступа, реже патологические симптомы развиваются после начала болевого синдрома. Нарушения зрения, свойственные ретинальной мигрени, проявляются в виде следующей симптоматики:

  • появление многочисленных «слепых пятен» (скотом) небольших размеров, которые с нарастанием приступа могут сливаться в единое пятно и вызывать кратковременную одностороннюю слепоту;
  • затуманенность одного глаза, помехи в зрении в виде черных «мушек»;
  • ощущение внутреннего давления на глазницы и выпирания глазного яблока.

Зрительные феномены поражают один глаз со стороны развития мигренозной боли. Они носят временный характер, по истечении часа полностью исчезают и не проявляются в межприступном периоде.

Причины ретинальной мигрени

Переутомление, бессонница у мужчиныПричиной возникновения описанных выше патологических расстройств являются кратковременные спазматические процессы, воздействующие на главную артерию сетчатки. В результате этого происходит снижение кровотока по сосудам сетчатки (ишемия) и ее участок в месте поражения на время приступа перестает реагировать на световые раздражения. В поле зрения глаза образовывается одна или несколько скотом, которые при слиянии в единое «слепое пятно» вызывают временную одностороннюю слепоту.

Факторами, вызывающими подобное состояние, могут быть как внутренние патологии, так и внешние раздражители:

  • выброс серотонина, свойственный любой форме мигренозного приступа;
  • смена погоды и климатических условий;
  • физический труд;
  • стрессы;
  • умственное переутомление;
  • бессонница или пересып;
  • приторный и насыщенный запах;
  • переохлаждение;
  • мигающий свет;
  • громкие и резкие звуки;
  • определенный набор продуктов питания (шоколад, вина, орехи, выдержанные сорта сыров);
  • менструальный цикл у женщин;
  • прием гормональных средств.

Наибольшая предрасположенность приступам ретинальной мигрени наблюдается у лиц с импульсивным, раздражительным и вспыльчивым характером, а также у тех, у кого в предыдущих поколениях близкие родственники страдали подобным заболеванием.

Диагностика

УЗИ глазных сосудовДиагностирование ретинальной мигрени основывается на исключении патологий со схожей симптоматикой, связанных со структурами мозга, ЦНС и зрительными органами, а также фиксировании общепринятых критериев, подтверждающих этиологию приступов. С этой целью больному в межприступный период рекомендуется пройти консультацию двух специалистов – офтальмолога и врача-невролога.

Офтальмолог в процессе обследования выполняет следующие действия:

  • собирает анамнез;
  • проверяет остроту зрения;
  • измеряет давление глаз;
  • проводит осмотр сетчатки и глазного дна;
  • назначает ряд инструментальных исследований сосудов глаз на наличие скрытых патологий.

Невролог выполняет ряд следующих последовательных действий:

  • внимательно изучает информацию о симптомах и факторах, которые могли способствовать развитию приступов;
  • проводит комплекс тактильных проб и тестирований на наличие или исключение патологий неврологического характера;
  • измеряет АД в спокойном состоянии и назначает систематические замеры показателей дома;
  • назначает комплексное исследование структур мозга и состояния сосудов с помощью инструментального оборудования.

Для исключения или подтверждения зрительных и неврологических заболеваний пациенту необходимо пройти:

  • УЗИ глазных сосудов;
  • томографию сетчатки глаз;
  • электроэнцефалографию;
  • МРТ и КТ мозга.

Сразу после исключения патологий специалистами изучается соответствие мигренозных приступов следующим критериям:

  • зрительные симптомы предшествуют интенсивной головной боли не менее чем за 1 час, или развиваются сразу после нее;
  • «слепые пятна» (скотомы) или слепота появляется со стороны боли и сохраняется в течение часа;
  • зафиксировано не менее 2-х приступов, соответствующих двум предыдущим критериям.

Лечение ретинальной мигрени

Медикаментозная терапия, назначаемая при ретинальной мигрени, практически не отличается от методик лечения других форм заболевания. Для снятия острых приступов в зависимости от интенсивности болевых атак и индивидуальных показателей пациенту назначают:

  • НПВС (Ибупрофен, Имет, Напроксен);
  • Комбинированные анальгетические препараты (Каффетин, Пенталгин);
  • Противосудорожные средства (Вальпроевая кислота);
  • Противорвотные препараты (Метоклопрамид);
  • Противомигренозные средства (Суматриптан, Элетриптан);
  • Антидепрессанты;
  • Наркотические анальгетики, если другие средства не облегчают боль (Трамадол).

При подверженности ретинальной мигрени предельно важно нормализовать дневной распорядок, сон и рацион, а также снизить к минимуму воздействие раздражающих факторов. Для снятия эмоционального перенапряжения рекомендуется освоить приемы релаксации или подобрать профилактический препарат соответствующего действия.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.