Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы, лечение

Глазная мигрень (мерцательная скотома)

Глазная мигрень – это одна из разновидностей заболевания, сопровождаемая расстройством функций зрения из-за патологий, которые протекают в главных сосудах зрительных центров. Симптомам, типичным для простой мигрени, предшествует зрительная аура, проявляющаяся в виде бликов, мерцаний, «слепых» пятен, поэтому эта форма заболевания получила второе название – мерцательная скотома.

Зрительные симптомы, предшествующие приступу, доставляют больному физический и эмоциональный дискомфорт. Они ограничивают деятельность человека, который в таком состоянии не может управлять транспортом, работать на производстве, а порой и даже передвигаться без посторонней помощи. Чтобы снизить воздействие признаков мерцательной скотомы на повседневную жизнь человека, нужно выяснить причины ее развития, на ранней стадии диагностировать недуг и приступить к его лечению.

Симптомы глазной мигрени

Глазная мигрень, ее симптомыОсновными признаками офтальмологической мигрени являются выраженные зрительные нарушения, вызванные снижением микроциркуляции крови по задней мозговой артерии. Практически во всех случаях этот тип мигрени сопровождается зрительной аурой, проявляющейся в виде вспышек, мерцаний, бликов и выпадения отдельных фрагментов из полей зрения.

Признаками мерцательной скотомы являются:

  • Появление бликов и пятен в центральном поле обоих глаз, которые впоследствии увеличиваются в размере и распространяются на всю периферическую область.
  • Разные по размеру пятна могут иметь яркий окрас или быть бесцветными. В тяжелых случаях во время приступа мерцательной скотомы больной может временно ослепнуть.
  • В момент ауры у больного могут возникнуть зрительные галлюцинации.
  • Симптомы не вызывают болезненных ощущений, их продолжительность не превышает 20 -30 минут.
  • После ауры возникает болевой синдром, свойственный обычному типу мигрени.
  • Мерцательная скотома не оставляет изменений в структуре глазного дна в период приступа.

Частая подверженность мерцательной скотоме наблюдается у подростков возрастом от 14 до 16 лет, когда сосудистая и нервная система имеет наибольшую тенденцию к развитию.

Редкая ретинальная мигрень проявляется в виде следующих патологических признаков:

  1. Наличие единичных пятен в глазах (скотом) в момент ауры, которые во время тяжелых приступов могут вызывать непродолжительную слепоту.
  2. Болевой синдром, характерный для приступов обычной мигрени, который за счет интенсивности вызывает мучительную тошноту и рвоту.

В детском возрасте чаще всего проявляется офтальмоплегическая мигрень, которая на фоне описанных выше симптомов имеет ряд дополнительных признаков:

  1. Появление сопутствующих зрительных симптомов, свидетельствующих о поражении глазодвигательного нерва: косоглазия, непроизвольного опущения века, асимметричности зрачков.
  2. Развитие внутренней или наружной офтальмоплегии – частичного поражения или онемения зрительных мышц.
  3. Длительность зрительных симптомов при офтальмоплегической мигрени может достигать нескольких недель с момента окончания болевого синдрома.

Зрительные нарушения на фоне головных болей также могут быть признаками базиллярной мигрени и нарушений, развивающихся в стволе мозга.

Причины возникновения офтальмологической мигрени

мерцательная скотомаНесмотря на выраженные зрительные нарушения, проявляющиеся во время глазной мигрени, истинные причинами ее развития являются не офтальмологические патологии, а неврологические проблемы. Они вызваны нарушением работы зрительного анализатора, располагающегося в мозговых отделах затылочной части головы.

Приступы глазной мигрени могут появляться в результате:

  • генной предрасположенности;
  • сосудистых нарушений, развивающихся в области зрительного центра;
  • аномально быстрого развития нервной и сосудистой системы у подростков;
  • резких гормональных всплесков.

Провокаторами офтальмологической мигрени могут стать один или несколько факторов, присутствующих в жизни многих людей:

  • бессонница;
  • частые стрессы, переходящие в нервные срывы;
  • недостаток кислорода, приступы удушья;
  • переутомление на фоне тяжелого физического труда;
  • умственное перенапряжение;
  • злоупотребление продуктами, провоцирующими мигрень (шоколад, кофе, цитрусовые фрукты, вино);
  • курение;
  • мерцание монитора и других источников света;
  • громкая музыка;
  • приторные и насыщенные ароматы;
  • смена метеоусловий;
  • лечение препаратами, побочным эффектом которых может выступать мигренозная боль.

Чтобы существенно снизить количество и интенсивность зрительных симптомов при глазной мигрени, нужно знать патологическую причину развития приступов и методы ее лечения. Если раздражающее действие оказывают внешние факторы, то достаточно их устранить и приступы мигрени сократятся.

Диагностика заболевания

Диагностика глазной мигрениКак и все типы мигрени, мерцательную скотому должен диагностировать невролог, назначая пациенту при этом обязательную консультацию у врача-офтальмолога. В процессе обследования специалисты проводят следующие исследования:

  • сбор информации о проявляющихся симптомах и факторах, их провоцирующих;
  • проведение неврологом осмотра и тактильных проб на выявление неврологических патологий;
  • визуальный осмотр наружной поверхности зрительных органов;
  • исследование реакции зрачков;
  • оценка состояния двигательных глазных нервов;
  • определение границ поля зрения;
  • офтальмоскопия;
  • исследование сосудов мозговых структур на томографе.

Комплексная оценка полученных результатов позволит специалистам диагностировать или исключить офтальмологическую мигрень как заболевание.

Лечение мерцательной скотомы

При подверженности офтальмологической мигрени предельно важно не допускать развития приступов. Для этого при имеющемся диагнозе в межприступный период больному назначают курс лечения, который состоит из следующих процедур и манипуляций:

  • прием препаратов, оказывающих суживающее или расширяющее действие на сосуды в зависимости от показаний;
  • прием успокоительных лекарственных средств, в том числе антидепрессантов и миорелаксантов;
  • лечение курсом препаратов, улучшающих кровоток в мозговых структурах;
  • массажные процедуры;
  • сеансы альтернативной медицины, в частности, акупунктуры, йоги, рефлексотерапии.

При остром приступе глазной мигрени лечение заключается в его скорейшем купировании. Для этого на стадии ауры следует принять одно из следующих лекарственных средств:

  • комбинированный анальгетик с кодеином и кофеином в составе;
  • противомигренозный препарат – триптан или таблетки с эрготамином в составе;
  • валидол или нитроглицерин в соответствии с общепринятой дозировкой.

Дополнительно в комнате больного следует занавесить окна и приглушить источники звука. Также его нужно напоить горячим кофе или крепким чаем с отваром ромашки, валерианы или мелиссы.

Глазная мигрень при беременности

Глазная мигрень при беременностиЗа весь срок беременности офтальмологическая мигрень чаще всего проявляется в первом триместре. Этому способствует неправильно подобранный рацион, недостаток витаминов и минералов, изменение привычного дневного графика и бессонница, возникающая из-за колебания гормонов. Практически во всех случаях к началу второго триместра неприятные симптомы перестают беспокоить, но иногда они могу проявляться на протяжении всего срока.

Множество анальгетических и противомигренозных препаратов нельзя пить во время беременности, чтобы не навредить растущему плоду. Поэтому при подозрении на глазную мигрень средства, купирующие боль, должен назначать лечащий гинеколог. Стоит также проконсультироваться с врачом по поводу применения народных средств, которые многие женщины ошибочно считают безопасными.

Снизить частоту приступов мерцательной скотомы во время беременности можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • чаще и дольше гулять на свежем воздухе;
  • исключить тяжелый физический труд;
  • подобрать комплекс легких гимнастических упражнений для ежедневных занятий;
  • включить в рацион продукты, содержащие максимальное количество полезных компонентов, фрукты и овощи;
  • исключить воздействие стрессовых факторов;
  • по согласованию с врачом использовать в профилактических целях альтернативные методы медицины (йога, акупунктура, ароматерапия), не дожидаясь развития приступов.

Во многих случаях эти элементарные, но действенные меры помогают существенно увеличить межприступный период и избавиться от мигренозных атак на длительный срок.

Оставить комментарий