Гемиплегическая мигрень

Гемиплегическая мигрень

Гемиплегическая мигрень – это одна из самых редких форм этого заболевания, характеризующаяся мучительными затяжными головными болями, а также аурой в виде мышечной слабости и парезов конечностей различной степени интенсивности. По статистике на 10 000 населения лишь 1 человек имеет подтвержденный диагноз мигрени этого типа. Наибольшая подверженность заболеванию наблюдается в возрасте от 5 до 30 лет.

Гемиплегическая мигрень бывает двух видов:

  • семейная – передается наследственным путем от одного из родителей, может развиваться одновременно у нескольких членов семьи;
  • спорадическая – выражается в единичных приступах, схожих по симптоматике с семейным типом, но при этом наследственный анамнез отсутствует.

Мигрень гемиплегического типа важно своевременно диагностировать и лечить, чтобы исключить развитие угрожающих жизни осложнений.

Гемиплегическая мигрень: симптомы

Гемиплегическая мигрень: симптомыПризнаки мигрени этого типа начинают проявляться в детстве, по мере взросления их интенсивность и периодичность может снижаться. Иногда болевые ощущения исчезают полностью или беспокоят редко единичными приступами. Бывают случаи, когда боли и сопутствующие симптомы своей выраженностью доводят человека до изнеможения.

В большинстве случаев приступу предшествует потеря аппетита, появление апатии или агрессии, приступы тошноты и слабости. Типичными признаками приступа гемиплегической мигрени являются:

  • Интенсивная пульсация в голове, часто одностороннего характера.
  • Головокружения.
  • Звуко- и светочувствительность, непереносимость резких запахов.
  • Зрительная аура, проявляющаяся в виде зигзагообразных бликов, «слепых пятен».
  • Покалывание, временное онемение конечностей и части лица  со стороны развития мигренозной атаки.
  • Паралич одной стороны тела.
  • Дезориентация и выраженное снижение координации.
  • Нечленораздельная речь и сложность восприятия.
  • Мучительная тошнота, переходящая в многократную рвоту.

Во время тяжелых приступов паралич приобретает затяжной характер, состояние усугубляется нарушением сознания, лихорадкой и судорогами. При несвоевременном оказании помощи больной с подобными симптомами может впасть в кому.

Причины гемиплегической мигрени

Гемиплегическая мигреньГлавной причиной гемиплегической мигрени называют наследственную предрасположенность. Считается, что ее развитие связано с мутационными изменениями в 1, 2 и 19-й хромосоме. Генная патология приводит к снижению выработки белка, отвечающего за взаимодействие нервных клеток между собой. В результате дефицита этого белка нейромедиаторы, являющиеся связующим звеном между нервными клетками, слабо реагируют на сигнал и провоцируют развитие ряда последовательных неврологических симптомов.

Приступ гемиплегической мигрени могут вызвать те же факторы, которые провоцируют и другие разновидности этого заболевания:

  • изменение гормонального фона у женщин;
  • стрессы и депрессии, усугубляющиеся нервными расстройствами;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • громкие звуки и яркое, мигающее освещение.

На описанные выше факторы человек, подверженный мигренозным атакам, реагирует индивидуально, но в поиске причины приступов следует рассматривать воздействие каждого из них.

Как диагностировать этот вид мигрени

Диагностика гемиплегической мигрениПри регулярных болевых приступах, сопровождающихся симптомами гемиплегической мигрени, необходимо обратиться к неврологу. Доктор проведет детальный опрос и осмотр, после чего назначит исследование на КТ или МРТ сосудов шеи и мозга для исключения развития инсультов и опухолей. Если в семье пациента имеются родственники, которые страдали подобным заболеванием, то для подтверждения диагноза ему может быть назначен генетический анализ.

При подозрении на гемиплегическую мигрень не рекомендуется проводить исследование методом церебральной ангиографии, чтобы не вызвать болевой приступ и тем самым не усугубить состояние.

Диагностирование гемиплегической мигрени по признакам проводится с учетом следующих критериев:

  1. Приступ сопровождается двумя и более симптомами:
    • один из признаков ауры развивается в течение 5-10 минут, затем один за другим появляются другие симптомы;
    • каждый из признаков ауры имеет продолжительность от 5 минут до 1 часа;
    • мучительная пульсация в отдельных областях головы появляется в период развития ауры или на протяжении последующего часа.
  2. Аура сопровождается временным снижением моторных функций и дополняется одним из нижеперечисленных признаков:
    • снижение зрения, появление мерцающих бликов в глазах;
    • нарушение речи;
    • кратковременное снижение чувствительности со стороны развития приступа, чувство онемения.
  3. Описанные симптомы и признаки не связаны с другими патологиями и болезнями.

Для постановки диагноза врачом должно быть зафиксировано два и более приступа, соответствующих указанным выше критериям. Для этого нужно обратиться к доктору в поликлинику. Если приступ интенсивный, то лучше вызвать лечащего врача или бригаду скорой помощи домой.

Лечение гемиплегической формы мигрени

Лечение гемиплегической формы мигрениВыбор методики лечения мигрени гемиплегического типа зависит от степени выраженности симптомов и состояния больного. В период острых приступов показаны те же медикаментозные средства и подходы, что и при других формах мигрени. В частности, больному могут быть назначены:

  • Болеутоляющие препараты (комбинированные анальгетики или противомигренозные средства).
  • Противорвотные таблетки или спреи.
  • Сосудорасширяющие препараты.
  • Кортикостероиды.
  • Средства, улучшающие кровоснабжение мозга.
  • Препараты магния.

В межприступный период пациенту с диагнозом «гемиплегическая мигрень» могут быть рекомендованы антиконвульсанты и миорелаксанты, предупреждающие развитие мышечных спазм и судорог.

Не рекомендуется при подтвержденном диагнозе использовать препараты, оказывающие суживающее действие на сосуды, чтобы исключить риск возникновения инсульта. Также при гемиплегической мигрени следует исключить лечение препаратами, содержащими триптофаны. Нужно ограничить и употребление продуктов, в которых эти аминокислоты содержатся в большом количестве. К ним относят бананы, творог, арахис, мясо индейки, морскую рыбу.

Эффективность медикаментозной терапии при лечении гемиплегической мигрени достигается за счет своевременного обращения к специалистам, диагностирования недуга и полного соблюдения рекомендаций специалистов по купированию и предупреждению приступов. Самолечение в этом случае может привести к необратимым осложнениям, угрожающим жизни человека.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.