Внутричерепное давление у детей (ВЧД)

Внутричерепное давление у детей (ВЧД)

Внутричерепное давление (ВЧД) – это фактический показатель уровня спинномозговой жидкости и ее влияния на желудочки головного мозга. ВЧД ребенка может снижаться или повышаться как в пределах нормы и физиологических особенностей, так и вследствие возникновения серьезных заболеваний и врожденных патологий.

Если давление головного мозга имеет стойкую тенденцию к повышению, то необходимо на ранних стадиях провести обследование ребенка, чтобы вовремя выявить заболевания, сопутствующие увеличению показателя ВЧД, предпринять меры по стабилизации уровня ликвора в мозге и предотвратить необратимые изменения в физическом и психическом развитии малыша.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей

Повышенное ВЧД у детей в зависимости от возраста имеет различное проявление. Это происходит из-за отличий в физиологическом строении черепа у младенцев возрастом до 1 года и детей постарше.

До года у новорожденного открыт родничок, кости черепной коробки еще не срослись, поэтому за счет эластичности могут деформироваться под воздействием избыточного скопления ликворной жидкости. После года жизни родничок зарастает, кости черепа уплотняются и значительное повышение давления может привести к серьезным последствиям.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у грудничка и новорожденного

  • Непропорциональный рост головы. Наблюдается ускоренный рост окружности головы ребенка, не соответствующий возрастным критериям, выпуклость лобной части, выбухание «родничка» и расхождение костей черепной коробки под давлением скапливающегося ликвора.
  • Задержка в психоэмоциональном и физическом развитии. Малыш плохо держит голову, поздно начинает ползать, ходить и говорить.
  • Частый плач и беспокойство, проявляющиеся в основном ночью. Днем малыш ведет себя спокойно, но с приходом вечера начинает громко плакать и кричать, при этом его трудно уложить спать и ночью он часто просыпается.
  • Появление выраженного рисунка венозной сетки в подкожном покрове головы, обусловленное расширением сосудов за счет застоя крови.
  • Синдром Грефе (синдром заходящего солнца). Неконтролируемое перемещение глазного яблока вниз, за счет чего между верхним веком и краем радужной оболочки появляется белая полоска.
  • Отказ от кормления и, как следствие, отсутствие роста массы тела. Повышение ВЧД при сосании у здорового ребенка является нормой, однако при развитых патологиях он испытывает неприятные ощущения и боль.
  • Тошнота и обильное частое срыгивание после кормления.

Указанные симптомы свидетельствуют о медленном развитии внутричерепной гипертензии, которое в результате податливости и подвижности костей грудничка позволяет черепу постепенно адаптироваться к изменениям подобного рода.

Стремительное увеличение внутричерепного давления вызывает у малыша обильную рвоту, судороги и потерю сознания. Такие ситуации являются экстренными и могут привести к летальному исходу, поэтому необходимо оперативно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.

Внутричерепное давление у новорожденных

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей постарше

  • Головные боли, отдающие в область глазниц, усиливающиеся ночью и в любое время суток после сна за счет застоя венозной крови и увеличения объема жидкости в ликворной системе. Когда ребенок находится в вертикальном положении, ходит, играет, то циркуляция ликвора нормализуется, состояние улучшается и боль стихает.
  • Повышенная плаксивость и раздражительность, чередующаяся со слабостью, быстрой утомляемостью и сонливостью.
  • Неправильная работа эндокринной системы, вследствие чего возможно нарушение гормонального фона и отставание в росте.
  • Нарушение зрительных, чувствительных и двигательных рефлексов.
  • Частая тошнота и рвота, не связанная с употреблением пищи, при этом существенного облегчения после рвотного процесса ребенок не испытывает.

Неуклонно нарастающие вышеперечисленные симптомы повышенного давления мозга требуют немедленного принятия мер и обращения к неврологу.

Причины внутричерепного давления

Повышение ВЧД у детей свидетельствует о сбое в организме и серьезной патологии, поэтому при выраженных симптомах следует искать истинную причину заболевания.

У новорожденных повышенное внутричерепное давление в большинстве случаев появляется вследствие следующих причин:

  • родовая травма шейных позвонков;
  • гипоксия плода в результате обвития пуповиной и тяжелых родов и, как следствие отек головного мозга;
  • инфекции, приобретенные в утробе матери или в процессе родов;
  • врожденные патологии, обусловленные генетическими отклонениями;
  • ранее сращение родничка.

ВЧД может повышаться и в более позднем возрасте в результате приобретенных болезней:

  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга, вследствие которого происходит отек. Гнойный процесс меняет вязкость ликворной жидкости и затрудняет ее отток.
  • Энцефалит – вызывает токсический отек вследствие воспалительных процессов тканей мозга.
  • Доброкачественная опухоль – новообразование в тканях мозга приводят к изменению его структуры.
  • Злокачественное онкологическое заболевание.
  • Гидроцефалия – снижение циркуляции и скопление ликворной жидкости в мозговых желудочках.
  • Субдуральные гематомы и кровоизлияние в мозг вследствие черепно-мозговой травмы.

Внутричерепное давление у грудничков

Норма внутричерепного давления у детей и взрослых

Норма ВЧД ребенка находится в пределах 1-2 мм Hg, у взрослых показатель колеблется от 5 до 7 мм Hg.

Под воздействием определенных факторов, например, при сосании, сильном кашле и интенсивных физических нагрузках у детей внутричерепное давление может повышаться до 80 мм Hg и это считается нормальным явлением. Этот процесс носит кратковременный характер, после чего давление у здорового ребенка возвращается в норму.

Как проверить внутричерепное давление у ребенка

Измерение ВЧД у детей осуществляется только в медицинских учреждениях. На основании данных об имеющихся симптомах и самочувствии ребенка доктор проводит визуальный осмотр маленького пациента и назначает один из следующих видов диагностики:

  • УЗИ головного мозга (нейросонография) – безболезненная и безвредная процедура, которая предназначена для диагностики мозга младенцев. С ее помощью определяется макроструктура, эхогенность и размер желудочков мозга, при этом их увеличение свидетельствует о повышении ВЧД.
  • Допплерография – безопасная процедура, не доставляющая ребенку дискомфорта, позволяет определить интенсивность кровообращения в сосудах мозга, чтобы выявить сужение сосудов или их закупорку.
  • Энцефалография – простой и безболезненный вид диагностики, позволяющий отследить сосуды головного мозга на основании частоты пульса. На основании результатов этого метода нельзя поставить точный диагноз, а можно лишь сделать вывод о вероятности завышенных показателей ВЧД.
  • МРТ – исследование ликворных пространств и тканей головного мозга у детей среднего возраста. Обследование производится путем воздействия радиоволн и магнитных полей, безвредно для детей из-за отсутствия ионных излучений, однако специфика проведения процедуры в закрытой камере может испугать ребенка и показать неправильный результат.
  • Компьютерная томография – процедура, аналогичная МРТ, однако сканирование головного мозга осуществляется рентгеновскими лучами. Данный вид исследования не рекомендован детям раннего возраста из-за вредных излучений, поэтому назначается только в случае острой необходимости.

Указанные виды диагностики позволяют обозначить признаки повышенного ВЧД у ребенка, однако поставить однозначный диагноз можно только с помощью инвазивного метода, предполагающего ввод датчика в субдуральное или эпидуральное пространство. Этот способ назначается в экстренных ситуациях, когда симптомы повышенного давления ярко выражены и жизни ребенка угрожает опасность. Процедура требует хирургического вмешательства и применения обезболивающих средств, так как предполагает введение датчика в трепанационное отверстие.

Наиболее прогрессивным методом, позволяющим не только измерить давление головного мозга, но и произвести откачку лишнего ликвора, является введение интравентрикулярного катетера. Процедура также назначается в тяжелых случаях, подразумевает оперативное вмешательство и несет определенные риски для ребенка.

Лечение внутричерепного давления у детей

Решение о методике лечения повышенного давления головного мозга у детей принимает исключительно узкопрофильный специалист-невролог, при этом учитывается заболевание, вызвавшее данную аномалию.

При небольшом повышении ВЧД ребенку могут назначить:

  • диету, ограничивающую соленую и жареную пищу, чрезмерное потребление воды;
  • введение в рацион большого количества цитрусовых фруктов, кураги и зеленых овощей;
  • препараты, нормализующие кровообращение, и витаминные комплексы, предназначенные для дополнительного питания мозга;
  • ноотропные и седативные средства в случае необходимости;
  • физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику или посещение бассейна.

Если гипертензия головного мозга вызвана врожденными анатомическими особенностями и приток ликвора имеет тенденцию к постоянному увеличению, то ребенку проводят операцию по шунтированию скопившейся спинномозговой жидкости.

Существует ошибочное мнение, что использование мочегонных препаратов существенно снижает ВЧД у детей, однако на самом деле прием указанных лекарственных средств ребенком при подозрении на диагноз недопустим.

Лечение народными средствами ВЧД и профилактика

Лечение внутричерепного давления народными средствамиНесмотря на действенность народных средств и целительных трав, не стоит заниматься самостоятельно лечением ВЧД у детей. Только лечащий врач может дать те или иные рекомендации в соответствии с поставленным диагнозом и физиологическими особенностями ребенка, которые следует строго выполнять.

Чтобы исключить повышение давления у детей, подверженных заболеванию, необходимо младенца как можно дольше не отлучать от груди, обеспечить достаточное количество свежего воздуха, окружить ребенка заботой и позитивными эмоциями, а также практиковать умеренные физические нагрузки.

Снять головную боль малышу можно простым и безопасным способом: в момент приступа прохладной водой протирать уши. Для улучшения сна на ночь в височную область легким движением втирают теплое лавандовое масло.

Несмотря на то, что при врожденном повышенном ВЧД практически всегда показатели приходят в норму уже через полгода, диагностику головного мозга и профилактику повышения ВЧД необходимо проводить регулярно с периодичностью в 1-2 года.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.