Стволовой инсульт, его симптомы и лечение

Стволовой инсульт – разрушение клеток ствола мозга, вызванное острым нарушением его кровоснабжения. В стволе мозга располагаются наиболее важные центры нервной системы, отвечающие за жизнедеятельность всего организма. Поражение нервных клеток может нарушить работу большинства внутренних органов, полностью обездвижить человека, лишить его умения говорить, кушать, мыслить и самостоятельно себя обслуживать. Самым страшным последствием стволового инсульта является смерть. Ее показатель при локализации очага в стволе мозга достигает 75-85%.

Виды инсульта и причины его возникновения

Ствол мозгаОтличие стволового инсульта от других видов мозговой недостаточности состоит лишь в локализации очага. Механизм развития нарушения кровоснабжения мозга, как и причины возникновения, идентичны с проявлениями любого типа инсульта.

По характеру развития стволовой инсульт бывает:

  1. Ишемический – гибель нервных клеток происходит из-за закупорки русла мозговой артерии и прекращения доступа кислорода к ним. Причиной возникновения очага ишемии являются патологические состояния:
  • атеросклероз;
  • повышенная свертываемость крови;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • воспалительные процессы, затрагивающие сосудистые стенки;
  • эмболия (отрыв тромба, сформировавшегося на стенках сердечных сосудов);
  • сахарный диабет;
  • спазм сосудов, вызванный резким скачком кровяного давления.
  1. Геморрагический – разрушение клеток мозга, вызванное излиянием крови в его ткани через поврежденную артерию. Причинами нарушения целостности мозгового сосуда могут выступать:
  • гипертонический криз;
  • истончение стенок артерий мозга, вызванное врожденными пороками;
  • малая свертываемость крови;
  • внутричерепные опухоли, разрушающие стенки сосудов и увеличивающие их проницаемость;
  • аневризмы;
  • черепно-мозговые травмы.

Существуют также факторы, которые негативно сказываются на состоянии сосудов и своим воздействием способны вызвать приступ инсульта. К ним относят:

  • алкоголизм, курение и прием наркотиков;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • недостаток физической активности;
  • стрессы;
  • стойкое нарушение сна;
  • гормональные нарушения у женщин.

Симптомы и признаки стволового инсульта

Симптомы и признаки стволового инсультаДля стволового инсульта свойственны симптомы и признаки, отличающиеся яркой картиной и быстрым развитием:

  • Стойкое головокружение, сопровождающееся нарушением координации. Больной теряет равновесие, внезапно падает, не может стоять на ногах и даже сидеть.
  • Головная боль спонтанного характера, которая затрагивает виски и затылок.
  • Нарушение сознания. При стволовом инсульте практически всегда наблюдается его потеря, развитие комы.
  • Ограничение двигательных функций конечностей. Больной полностью обездвиживается в момент приступа, при этом паралич может затрагивать как одну, так и обе половины тела.
  • Нарушение глотания. При поражении ствола мозга мышцы мягкого нёба и глотки теряют свою подвижность, поэтому процесс глотания затрудняется или становится невозможным. Пострадавший от стволового инсульта начинает давиться пищей, из-за чего она может попасть в дыхательные пути.
  • Зрительные расстройства. Из-за поражения нервных клеток, отвечающих за подвижность зрительного органа, у больного двоится в глазах, взгляд не фокусируется на предмете, развивается косоглазие и опускается веко со стороны инсульта.
  • Нарушение речи. Искажение произношения возникает из-за нарушения двигательных функций языка и глотки, спазмов мышечных тканей лица.
  • Перекошенность лица. У человека, перенесшего стволовой инсульт, опускается верхнее веко с наружной стороны и уголок рта, провисает щека, исчезает носогубная складка. Симптомы развиваются со стороны, противоположной пострадавшим от паралича конечностям.

На фоне описанных выше признаков опасными симптомами, свидетельствующими о вероятности развития летального исхода, являются:

  • Резкое повышение температуры тела (39°С и выше), которое не подается снятию лекарственными препаратами.
  • Прерывистое и поверхностное дыхание, синдром апноэ (задержка на несколько секунд).
  • Резкое снижение кровяного давления после критического превышения его показателей.
  • Замедление сердцебиения – менее 60 ударов в минуту.

Если в кратчайший срок пострадавшему от стволового инсульта не оказать врачебную помощь, то он может впасть кому и умереть.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Лечение инсульта

Процесс лечения начинается в стационаре после того, как пострадавшего обследуют и подтвердят диагноз «стволовой инсульт». Больного помещают в реанимацию для проведения следующих действий:

  • Обеспечение дыхательных функций – подключение к аппарату искусственного дыхания, проведение кислородных ингаляций.
  • Нормализация артериального давления – введение Магния сульфата или Метопролола при повышенных показателях, Фуросемида или L-лизина – при сниженных.
  • Обеспечение питания клеток мозга, подвергшихся инсультной атаке – введение Кортексина, Кавинтона или Цераксона по назначению врача.
  • Нормализация структуры крови – прием тромболитиков (Актилизе) и коагулянтов (Гепарина) – при ишемическом инсульте, кровоостанавливающих средств – при геморрагическом.
  • Снятие побочной симптоматики – обезболивание, введение успокоительных препаратов при психомоторном перевозбуждении.
  • Лечение патологий, способных обострить текущее состояние и вызвать повторный инсульт – введение противовоспалительных средств, антибиотиков.

При геморрагическом стволовом инсульте в большинстве случаев необходимо проведение хирургической операции, во время которой ткани мозга очищают от гематом, снимают отек и восстанавливают целостность сосуда. Лечение после операции обычно занимает 3-4 недели. По истечении этого срока больной приступает к реабилитации – восстановлению работы поврежденных клеток и возвращению утраченных навыков.

Прогноз выздоровления

Стволовой инсульт, прогноз выздоровленияВ стволе мозга сосредоточены главные нервные центры, отвечающие за функции всего организма. Гибель их клеток несет в себе неблагоприятный прогноз не только на выздоровление, но и на выживаемость пациента после приступа.

Статистика пострадавших после стволового инсульта малоутешительна:

  • 15-25% выживают после приступа, однако остаются глубокими инвалидами;
  • 55-60% из выживших пациентов навсегда ограничены в движениях;
  • 15-20% пострадавших от стволового инсульта из оставшихся в живых не проходят 5-летний жизненный барьер.

Тем, кто пережил приступ стволового инсульта, предстоит длительная борьба за восстановление утраченных навыков. Вероятность благоприятного исхода зависит от множества факторов – возраста, способности организма к самовосстановлению, психологического настроя.

Прогноз на восстановление функций мозга:

  • Нарушение речи – остается приблизительно у 30% пациентов, при работе с логопедом возможно полное восстановление.
  • Нарушение глотания – в 65% случаев полностью не восстанавливается, пациента удается научить глотать лишь жидкую и перетертую пищу.
  • Координация – подлежит восстановлению при занятиях лечебной физкультурой, однако от постоянных головокружений полностью избавиться не удастся.

Неблагоприятный прогноз для жизни пациента, перенесшего стволовой инсульт, если у него:

  • нарушен дыхательный центр – человек не может самостоятельно дышать, и обречен на жизнь с аппаратом искусственного дыхания.
  • снижается частота пульса и артериальное давление;
  • нарушается терморегуляция – температура тела после повышения в первые сутки начинает резко понижаться.

Последствия

Из всех пациентов, переживших стволовой инсульт, лишь 20% удается восстановить потерянные навыки и в повседневной жизни обходиться без сторонней помощи. В остальных случаях у пострадавших остаются последствия, тяжесть которых зависит от объема и глубины поражения участка ствола мозга.

К наиболее распространенным последствиям стволового инсульта относятся:

  • речевые нарушения – нечленораздельная и затянутая речь, нечеткая артикуляция;
  • затрудненность или невозможность глотания – пострадавший от инсульта не может полноценно питаться, пищу ему вводят через зонд;
  • системные головокружения;
  • паралич конечностей или полная обездвиженность тела;
  • снижение координации – неуверенная и замедленная походка, боязнь высоты и быстрой езды;
  • нарушение дыхания – синдром апноэ, подключение к аппарату ИВЛ;
  • психические расстройства – депрессия, замкнутость от внешнего окружения, вспышки раздражительности или плаксивости;
  • эпилепсия.

Лежачие больные подвергаются появлению осложнений, связанных с неправильно подобранным лечением и соблюдением гигиены. К ним относят:

  • пролежни;
  • тромбоз сосудов;
  • пневмонию.
У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Наиболее тяжелыми последствиями, которые могут возникнуть у человека, перенесшего стволовой инсульт, являются кома и смерть. Чтобы исключить их развитие, необходимо при первых признаках инсульта ствола мозга госпитализировать больного и в дальнейшем выполнять все указания доктора.

Оставить комментарий