Инсульт мозжечка

Мозжечковый инсульт – острое нарушение кровоснабжения тканей мозжечка, вызванное перекрытием русла сосуда или его разрывом и кровоизлиянием. Этот тип инсульта встречается редко, при этом его сложно диагностировать из-за схожести симптоматики с заболеваниями вестибулярного аппарата. Инсульт мозжечка опасен для жизни человека, последствия его атаки приходится устранять годами. Причиной тому является близкое расположение органа к стволу мозга и его важным нервным центрам.

Виды инсульта мозжечка

В зависимости от механизма и причин развития различают два вида мозжечкового инсульта:

  1. Ишемический (инфаркт) — частичное снижение или полное прекращение притока крови к структурам мозжечка, вызванное закупоркой русла сосуда сгустком крови (тромбом). При отсутствии кровоснабжения в тканях мозжечка начинается процесс некроза, что приводит к ограничению или потере функций, за которые он отвечает. Ишемический инсульт мозжечка встречается в 75 % случаев всех инфарктов мозга. Предпосылками к его развитию выступают заболевания сосудов, сердца и крови. Спровоцировать приступ может резкий скачок давления, сосудистый спазм или обострение хронических заболеваний.
  2. Геморрагический (кровоизлияние) — острый недостаток кровоснабжения тканей мозжечка из-за нарушения целостности оного из сосудов и кровоизлияния. При геморрагическом инсульте страдают не только структуры мозга, испытывающие недостаток кислорода, но и ткани, в которые излилась кровь. Под давлением крови ткани подвергаются отеку и смещению, что в несколько раз увеличивает вероятность неблагоприятного исхода для пострадавшего по сравнению с ишемическим инсультом. Геморрагический инсульт встречается редко. Спровоцируют его заболевания, разрушающе воздействующие на стенки сосудов (аневризмы, расслоение стенки сосудов, артериовенозные мальформации). Катализатором приступа может стать резкий скачок артериального давления, в результате чего сосуд лопается.

Острое нарушение кровоснабжения мозга в любом виде опасно для жизни. При появлении симптомов, указывающих на развитие приступа мозжечкового инсульта, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью в стационар.

Причины заболевания

Инсульт мозжечкаИнсульт мозжечка является следствием воздействия на организм неблагоприятных факторов, которые по характеру происхождения можно поделить на следующие виды:

  1. Заболевания нервной, сосудистой, сердечной и эндокринной систем:
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз, тромбофлебит;
  • васкулиты;
  • повышенная свертываемость крови;
  • превышение нормы глюкозы и холестерина в крови;
  • перенесенные ранее инсульты и инфаркты.
  1. Образ жизни:
  • неправильное питание – отсутствие режима, злоупотребление соленой, острой и жирной пищей, полуфабрикатами и продуктами с большим количеством консервантов;
  • вредные привычки – алкоголь, курение, наркотические вещества;
  • ожирение;
  • частые стрессы;
  • моральное и физическое переутомление;
  • малоподвижный образ жизни, вызванный сидячей работой и отсутствием желания развиваться физически;
  • нарушенный сон.
  1. Прием медикаментозных средств:
  • гормональных препаратов для лечения сердечных и эндокринных заболеваний, контрацепции у женщин;
  • инсулина, принятого несвоевременно при сахарном диабете.
  1. Прочие факторы:
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая среда.

Периодическое наблюдение у невролога требуется при воздействии хотя бы нескольких факторов на организм из вышеописанных.

Симптомы инсульта мозжечка

Симптомы инсульта мозжечкаХарактер симптоматики, по которой можно предварительно диагностировать инсульт мозжечка, зависит от объема и локализации очага поражения клеток.

Изолированный инсульт затрагивает конкретную зону мозжечка, в зависимости от локализации которой у пострадавшего появляются следующие симптомы:

  1. При нарушении кровотока по задней нижней артерии:
  1. При закупорке передней нижней артерии – к описанным выше признакам добавляется снижение слуха.
  2. При поражении верхней артерии – ярко выражено нарушение координации, при этом пострадавший не может держать равновесие и выполнять элементарные движения.

Более острое начало приступа с ярко выраженной симптоматикой наблюдается при обширном мозжечковом инсульте. Признаки, характерные для изолированного инсульта, проявляются одновременно, при этом к ним добавляется:

  • затрудненность дыхания;
  • нарушение работы сердца;
  • отсутствие глотательной функции.

Кроме этого, в момент инсультного удара пострадавший может испытывать:

  • резкое повышение температуры;
  • нарушение сознания;
  • сухость во рту;
  • нарушение чувствительности к теплу, холоду, боли.

По описанным симптомам важно своевременно распознать инсульт мозжечка и приступить к лечению. В противном случае возникает высокий риск развития опасных для жизни последствий.

Лечение инсульта мозжечка

При диагностированном мозжечковом инсульте необходима срочная госпитализация и проведения ряда реанимационных действий для восстановления кровоснабжения мозга. В зависимости от вида инсульта докторами подбирается методика лечения, которая может включать в себя как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия по снятию острой фазы приступа инсульта предполагает прием:

  • препаратов, разжижающих кровь, при ишемическом инсульте;
  • лекарственных средств, увеличивающих свертываемость крови, в случае приступа геморрагического инсульта;
  • гипотензивных средств, нормализующих артериальное давление;
  • противосудорожных препаратов при появлении эпилептических припадков и судорог;
  • седативных средств и транквилизаторов по показаниям, если пострадавший страдает от психоэмоционального перевозбуждения.

Оперативное вмешательство при мозжечковом инсульте показано в экстренных случаях, когда очаг поражения нервных клеток слишком велик и медикаментозная терапия оказывается неэффективной.

При ишемическом инсульте операцию делают с целью:

  • увеличения просвета русла сосуда, пораженного атеросклерозом;
  • удаления тромба, перекрывшего кровоток, и липидного слоя с сосудистых стенок;
  • перенаправления кровотока по замещающему сосуду.

В случае геморрагического инсульта хирургическая операция проводится для:

  • удаления гематом, образовавшихся в момент кровоизлияния;
  • снятия отека тканей мозга;
  • восстановления целостности поврежденного сосуда.

Восстановление мозжечка после инсульта, реабилитация

занятия ЛФКПосле восстановления кровоснабжения мозжечка и устранения угрозы для жизни у пациента начинается реабилитационный период, который может длиться более 1,5 лет. В течение этого времени проводится интенсивная и усердная работа по возврату утраченных способностей.

Реабилитация может проходить и в домашних условиях, однако для достижения результата рекомендуется курсами проходить восстановительное лечение в специализированных центрах. Кроме медикаментозной терапии программа по восстановлению после инсульта мозжечка включает в себя:

  • прохождение массажей и физиотерапии;
  • занятия ЛФК;
  • тренировка речи – самостоятельная и в присутствии логопеда;
  • консультации у психолога;
  • занятия на тренажерах по восстановлению координации движений;
  • применение нетрадиционных методов – иглоукалывания, мануальной терапии, гирудотерапии.

От пациента для достижения результата требуется максимальный позитивный настрой на выздоровление, вера в собственные силы и усердная работа по восстановлению утраченных функций.

Инсульт мозжечка и его последствия

Кровоизлияние в ткани мозжечка или закупорка сосудов, питающих этот орган, грозят серьезными последствиями для здоровья и жизни пострадавшего. В период острой фазы после приступа, длящейся от 7 до 10 дней, достаточно велика вероятность:

  • отека мозжечковых тканей;
  • смещения структур мозжечка;
  • обширного омертвления нервных клеток;
  • развития комы;
  • летального исхода.

В течение 30 дней также возможны такие осложнения как пневмония, сердечные патологии и повторный приступ инсульта, вызванный тромбоэмболией сосудов.

Если пациенту удалось пережить острую фазу мозжечкового инсульта, то в дальнейшем он сталкивается с такими ограничениями функций жизнедеятельности, как:

  • парезы и паралич конечностей;
  • серьезное нарушение координации и двигательных функций;
  • стойкое нарушение речи, вплоть до ее полного отсутствия;
  • тремор конечностей из-за повышенного тонуса отдельных мышечных групп.

Для устранения или снижения выраженности проявления описанных последствий требуется долгий временной период. Иногда он может длиться несколько лет, при этом восстановить утраченные функции до конца так и не удается.

Оставить комментарий