Что такое аденома гипофиза головного мозга

Гипофиз – это одна из желез внутренней секреции, которая за счет выработки гормонов регулирует обмен веществ, половые функции, рост и физическое развитие организма. Нарушение работы гипофиза, характеризующееся гормональным сбоем, может быть вызвано аденомой – доброкачественной опухолью, состоящей из железистой гипофизарной ткани. Среди всех опухолей мозга аденома гипофиза головного мозга занимает третье место. В большинстве случаев она растет медленными темпами, не имеет крупных размеров, встречается преимущественно у взрослых. Опухоль возникает у детей редко, довольно часто возникает в результате неправильного внутриутробного развития и несоблюдения женщиной в период беременности элементарных рекомендаций гинеколога.

Причины заболевания

гипофиз головного мозгаЧеткая причина возникновения аденомы гипофиза до настоящего времени так и не выявлена, однако существует ряд провоцирующих факторов, которые могут повлиять на перерождение клеток. Наиболее часто болезни предшествуют следующие факторы:

  • интоксикация тканей мозга, вызванная длительным злоупотреблением медикаментами, алкоголем, наркотическими веществами или некачественной пищей;
  • перенесенные нейроинфекции – энцефалит, туберкулез, менингит, малярия церебрального типа, полиомиелит;
  • наличие гноя в тканях мозга;
  • подверженность радиологическому облучению;
  • черепно-мозговые травмы – внутренние гематомы, сотрясение мозга, переломы черепных костей;
  • внутриутробные патологии плода, возникающие в результате перенесенных инфекционных заболеваний, а также употребления беременной женщиной алкоголя, табачных изделий и наркотических веществ;
  • употребление гормональных контрацептивов длительное время;
  • дисфункция яичников у женщин, частые аборты, а также многократные выкидыши;
  • открытая хирургическая операция, выполненная на тканях мозга;
  • кровоизлияние в мозг, вызванное геморрагическим инсультом.

Описанные факторы способствуют изменению гормонального фона и появлению опухоли в результате запуска механизма размножения клеток гипофиза. В то же время, на развитие аденомы гипофиза не влияет экологическая обстановка, образ жизни и характер профессиональной деятельности. Не связан рост опухоли  и с генетикой, несмотря на заверения ведущих специалистов об обратном.

Аденома гипофиза: симптомы у женщин и мужчин

болезненные ощущения в области глазницНачальная стадия болезни практически всегда протекает бессимптомно, что затрудняет ее своевременную диагностику. По мере ее роста и прогрессирования симптомы начинают проявляться в виде общих и специфических признаков.

Общие признаки характерны для всех видов аденомы гипофиза головного мозга и включают в себя:

  • острую боль головы, преимущественно в затылочной части;
  • постоянную заложенность носа, похожую на насморк;
  • нарушение зрения (снижение остроты, сужение полей), полная его потеря;
  • болезненные ощущения в области глазниц;
  • потерю сознания.

Специфические признаки зависят от типа аденомы и степени ее роста. Так, аденома, продуцирующая гормоны, имеет следующие разновидности и характерные для них признаки:

  • Пролактинома – снижает половые функции у обоих полов. У женщин она диагностируется чаще, приводит к сбою или прекращению менструаций, выделению из груди молозива при отсутствии беременности и невозможности зачатия. Для мужчин свойственно снижение потенции, вялость сперматозоидов, проявление «женских» признаков.
  • Тиреотропинома – на начальном этапе характеризуется резкой потерей веса при хорошем аппетите, тревожностью сна, признаками артериальной гипертензии, повышенным потоотделением, учащенным сердечным ритмом. На второй стадии у больного наблюдается нарушение речи, отечность лица, запоры, склонность к депрессии, хрипота в голосе.
  • Гонадотропинома – редкая форма аденомы гормонального типа, которая проявляется в виде утраты детородных функций.
  • Соматотропинома – характеризуется существенным повышением гормонального фона и активным ростом отдельных частей тела у взрослых. Кроме этого, у больного отмечается увеличения роста волос по всему телу, а также огрубение черт лица. Для детей свойственно проявление признаков гигантизма, начиная с подросткового возраста.
  • Кортикотропинома – приходится на каждого 10-го человека, страдающего от опухоли мозга. Больной страдает от избыточного веса, при этом основная часть жиров накапливается в верхней части тела. Кожа тела шелушится, страдает от пигментации, у больного повышается артериальное давление. У мужчин снижается либидо, у женщин – способность к зачатию.

К негормональным опухолям относятся:

  • Хромофобная аденома. Она не вырабатывает излишек гормонов и не вызывает патологии эндокринной системы. При замедленном росте опухоль не затрагивает ткани мозга, поэтому никак не проявляет себя. Быстрый рост хромофобной аденомы оказывает давление на ткани гипофиза и тем самым может нарушать кровообращение, вызывать зрительные, неврологические и эндокринные расстройства.
  • Кистозная аденома. Возникает на месте травматического воздействия или перерождается. Симптоматика роста кисты идентична признакам роста хромофобной аденомы.

Появление единичных или множественных симптомов, характерных для аденомы гипофиза, является основанием для обращения к врачу и прохождения диагностического исследования.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Диагностика

РентгенографияПри незначительном росте и малых размерах аденомы гипофиза поставить точный диагноз в процессе визуального осмотра пациента практически невозможно, так как характерная для развития опухоли симптоматика слабо выражена или полностью отсутствует. В таких случаях новообразование выявляется случайно при прохождении обследования мозга на наличие других патологий.

При интенсивном росте аденомы беспокоящие больного симптомы позволяют доктору поставить предварительный диагноз, а также определить ее размеры, тип и локализацию. Для этого назначается комплекс исследований, в число которых входят:

  • Рентгенография – исследуются кости черепа на предмет их утолщения, а также зона турецкого седла.
  • МРТ или компьютерная томография – позволяет более четко визуализировать опухоль и ее клетки, прорастающие в окружающие ткани. Для подтверждения диагноза исследуются кости черепа, турецкое седло и мягкие ткани головного мозга, в случае необходимости применяется контрастирование.
  • Анализ мочи и крови для определения уровня гормонов – пролактина, кортизола, тестостерона, фолликулостимулирующего, а также ряда гормонов, отвечающих за работу эндокринной системы.
  • Ангиография сосудов мозга – назначается для исключения развития аневризмы, симптомы которой во многом схожи с признаками аденомы гипофиза.
  • Осмотр офтальмолога – позволяет определить остроту зрения и его возможное снижение, а также вероятность сужения полей зрения.

После определения типа опухоли, а также ее размеров, места локализации и скорости разрастания доктором устанавливается окончательный диагноз и принимается решение о выборе методики лечения.

Аденома гипофиза головного мозга

Лечение аденомы гипофиза головного мозга

Методика лечения опухоли индивидуальна для каждого случая. При ее подборе учитывается тип и размер образования, а также место его локализации и степень прогрессирования. Лечение аденомы гипофиза может проходить тремя способами:

  1. Медикаментозная терапия. Для блокирования роста опухоли и снижения интенсивности проявляющихся симптомов назначается прием антагонистов дофамина.
  2. Лучевая терапия. Назначается в случае противопоказаний к хирургическому вмешательству или невозможности полного удаления аденомы. Облучение проводится методом стереотаксической радиохирургии или гамма-терапии, при этом по показаниям врача возможно параллельное лечение медикаментозными препаратами. Между сеансами облучения больному выполняют МРТ для контроля за процессом лечения.
  3. Хирургическое лечение. В процессе проведения транскраниальной или эндоскопической операции опухоль иссекается из тканей гипофиза. В первом случае удаляются аденомы крупных размеров, для чего под общим наркозом проводится трепанация черепа. Второй метод предполагает малоинвазивное вмешательство. Хирург через зонд, вставленный в носовой проход, подводит инструменты к месту локализации опухоли для ее удаления, а сам процесс операции контролирует через монитор, на который выводится изображение.

Лечение аденомы описанными методами может проводиться последовательно или комплексно, при этом каждый его этап должен контролироваться путем проведения МРТ.

Последствия

В большинстве случаев аденома гипофиза головного мозга носит доброкачественный характер, поэтому вероятность возникновения серьезных последствий в случае ее запущенности не воспринимается всерьез. При повышенной активности роста опухоли больной должен регулярно наблюдаться у врача-онколога. В противном случае ее клетки начинают прорастать в окружающие ткани мозга, сдавливать их и провоцировать появление неврологических расстройств:

  • зрительные расстройства – снижение зрения или полная слепота, вызванные атрофией зрительного нерва;
  • снижение или потерю чувствительности конечностей, частей тела, кожи лица;
  • мигренозные приступы, сопровождающиеся тяжелой симптоматикой.

При интенсивном росте опухоли гипофиз продуцирует большое количество гормонов, из-за чего у человека возникают:

  • эндокринные расстройства;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • дисфункция половых желез у женщин и мужчин.

При перерождении аденомы в кисту, кроме описанных выше расстройств, у больного возникают:

  • сильно выраженные головные боли;
  • повышение артериального давления до критических показателей;
  • психологические проблемы на фоне полового бессилия.

Редким, но достаточно тяжелым последствием прогрессирования аденомы гипофиза является акромегалия. При этой патологии происходит утолщение костной ткани и значительное увеличение определенной части тела. У детей в этом случае развивается гигантизм, вызывающий не только осложнения в виде нарушений работы всех систем организма, но и трудности социальной адаптации.

Наиболее неприятным последствием, развивающимся вне зависимости от типа аденомы, является потеря женщиной репродуктивных функций. Из-за чрезмерной выработки пролактина у нее нарушается или вовсе прекращается менструальный цикл, а молочные железы начинают вырабатывать молоко при отсутствии естественной потребности в нем. Наличие описанных расстройств приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности.

Осложнения могут возникнуть и после неудачно проведенного оперативного вмешательства, а именно:

  • нарушение работы сосудистой системы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • дисфункция коры надпочечников.

При полном удалении опухоли гормональный фон постепенно стабилизируется, а неприятная симптоматика и вероятность появления осложнений заметно снижается.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Оставить комментарий